|
Данные, указанные в страховом свидетельстве
Фамилия
Имя
Отчество
Пол
Дата рождения
Место рождения
|
Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы “Анкета застрахованного лица”. |
Заполнять обязательно. |
|
Данные, действительные в настоящее время
Фамилия
Имя
Отчество
Пол
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
Адрес постоянного места жительства
Адрес регистрации
Адрес места жительства фактический
Телефоны
|
Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы “Заявление об обмене страхового свидетельства”. |
Заполняются только изменившиеся анкетные данные.
В случае если изменилось Место рождения, указываются все составляющие данного реквизита.
|
|
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа
Серия, номер
Дата выдачи
Кем выдан
|
Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы “Анкета застрахованного лица”. |
Заполнять обязательно. |
| Дата заполнения |
Указывается следующим образом:
ДД наименование месяца ГГГГ.
|
Заполнять обязательно |
| Заполняется страхователем (работодателем) |
|
Заполняется в случае представления заявления через страхователя (работодателя). |
|
......... со страховым номером
....сведения о его стаже и заработке представлялись/будут представлены в ПФР.
|
Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица, содержавшийся в утраченном страховом свидетельстве, ранее предъявленном застрахованным лицом страхователю (работодателю).
В случае если данные о стаже и заработке застрахованного лица ранее представлялись в территориальный орган ПФР, следует зачеркнуть будут представлены, в противном случае следует зачеркнуть представлялись.
|
Заполнять обязательно.
Заполнять обязательно
|
